보험금 청구서류 미리 준비하세요.

보험금 청구서류 청구방법 간단합니다.

많은 분들이 아플 때 병원비의 부담을 덜기 위해서 보험을 가입합니다.

그런데 가입한 보험이 많고 준비해야 할 서류가 많고 보험 종류 별로 서류가 다르다 보니 받을 수 있는 보험금을 제대로 못받는 경우도 있는데요.

보험금 청구는 인터넷이나 모바일, 콜센터등으로 편리하게 할 수 있기 때문에 관련 서류등을 미리 준비하고 파일로 만들어 신청시 함께 제출하면 간편합니다.

오늘은 보험금 종류별 청구서류와 청구방법에 대해 알아보겠습니다.

보험금 청구 절차

보험금을 청구절차는 기본적으로 5가지 방법이 있습니다.

1. 인터넷 보험회사 홈페이지 접수
2. 모바일 어플 접수
3. FAX 접수
4. 우편 접수
5. 방문 접수

보험금 청구는 많은 분들이 인터넷이나 모바일로 접수를 많이 하기 때문에 서류는 파일로 만들어 가지고 있으면 손쉽게 청구가 가능합니다.

청구 후 보험회사에서 심사와 현장확인 여부를 심사한 후 지급여부를 심사한 구 지급을 결정하거나 거부하는 안내 장을 보냅니다.

보험금은 보통 청구서류를 사고발생일 이후로 3년이내에 접수하지않으면 청구권이 소멸되므로 미리 신청하는 것이 좋습니다.

유형별 보험금 청구사례와 청구서류

보험금은 9가지 유형별로 청구서류가 달라집니다.

1. 사망시
2. 장해시
3. 진단급여금
4. 입원,수술,통원,골절,치아 등
5. 실손의료비
6. 질병/상해
7. 교통상해
8. 해외여행 중 질병,상해
9. 치매 등

사망시

• 사망진단서 (시체검안서)원본
• 피보험자 기본증명서, 사망진단서 사본(원본대조필 포함)

장해시

• 후유장해진단서
• 일반진단서 : 만성신부전,사지절단,인공관절치환술,심장,폐,신장,간,장기이식,비장,신장적출 등

입원,수술,통원,골절 치아 등

• 입원 : 진단서(진단명,입원기간 진료확인서 대체가능),입퇴원확인서
• 통원 : 진단서,통원확인서,소견서,처방전,진료확인서,진료차트 및 진단명 등
• 골절 : 진단서,처방전,지료확인서,소견서 등
• 수술 : 진단서,수술확인서 등
• 치아 :치료한 치아번호, 진단명, 질병코드, 해당 치아의 내원 당시 상태, 치료 원인, 진단 확정/시작/종료일 등 필수 기재

보험금 청구 공통서류

보험금 청구시 공통적으로 들어가는 서류는 다음과 같습니다.

• 보험금 청구서
• 청구인 신분증 사본
• 재해사고시 재해 입증서류
• 가족관계 확인 서류(필요시)
• 변상의무 확인서
• 대리인청구시 위임장(인감증명서, 본인서명사실 확인서 등)

보험금 청구서는 각 보험회사별로 양식이 다르기 때문에 가입한 보험사의 양식에 따르면 됩니다.

실비보험 청구서류

가장 많이 청구하는 실비 보험 청구시 필요한 서류입니다.

• 진료비계산서,영수증
• 진료비 세부내역서
• 진단서
• 진단명이 포함된 입원,퇴원확인서
• 처방전 등

실비보험 청구서류는 각 보험회사 사이트에서  자세히 확인 하실 수 있습니다.